LIDRANDENTZÜND.

Lidrandentzündung

Definition

Bei einer Lidrandentzündung sind die Strukturen des Oberlid- und Unterlidrandes entzündlich verändert.

Synonym: Blepharitis

Ursachen

Die Ursachen einer Lidrandentzündung sind Bakterien (Staphylokokken) oder eine Hauterkrankung (Seborrhö), häufig im Zusammenhang mit einem instabilen Tränenfilm. Begünstigend wirken Umweltfaktoren wie Staub und Wind oder auch eine zu schwache Brille, außerdem Schlafdefizit oder lange Naharbeit bei schlechtem Licht.

Der Lidrand kann auch bei akuten Entzündungen des übrigen Lids durch verschiedene Erreger mitbeteiligt sein, sowie bei -> Herpes zoster (Gürtelrose) im Gesichtsbereich, bei Allergien und toxischen Reaktionen.

Symptome

Die Augen brennen, jucken und morgens sind die Lidränder oft verklebt. Die Lidränder sind gerötet und weisen Schuppen, Krusten sowie evtl. Ölige Tröpfchen auf.

Differentialdiagnose

Insbesondere eine -> Konjunktivitis muss ausgeschlossen werden. Sie kann aber auch zusammen mit einer Lidrandentzündung vorkommen bzw. Durch sie verursacht sein.

Therapie

Der Patient mit chronischer Lidrandentzünndung wird zur konsequenten Lidrandhygiene angeleitet: Zweimal täglich sollte er warme Kompressen für 5-10 Min. Auf die geschlossenen Augen legen und anschließend die Lider und Lidkanten mit einem angefeuchteten Wattestäbchen vorsichtig reiben. Leidet der Patient nicht an einer Allergie, kann ein mildes Babyshampoo zugesetzt werden.

Ergänzend kann der Arzt vorübergehend eine antibiotische Salbe verschreiben, die der Patient mit frisch gewaschenen Händen bei geschlossenen Lidern in die Lidränder einmassiert.

Bei der akuten Lidrandentzündung wird die Grunderkrankung behandelt, z. B. Bei Herpes zoster mit Aciclovir systemisch und lokal.

Prognose

Eine Lidrandentzündung kann folgenlos abheilen, wenn sich die Ursache beseitigen lässt. Eine chronische Lidrandentzündung mit permanent geröteten Lidrändern kann während des ganzen Lebens bestehen bleiben.

Komplikationen

Komplikationen der chronischen Lidrandentzündung sind Narbeneinziehungen der Lidkanten, Wimpernverlust (Madarosis) und weiße Wimpern (Poliosis).